最担心的事情还是来了，尽管核酸都转成了阴性，肺部的病变依然在进展，他的血氧进一步下降，病情不允许他外出CT，床旁胸片变成了“白肺”，他成为了危重症患者。

“请您一定要救救他”

他的呼吸困难依旧不是非常明显，但是慢慢地，他变得沉默了许多，不那么爱说话，不再提问。

告诉他病危的时候，他很平静，问我：

“医生，我还能好吗？”

“你的病情在我们预料中，过几天就会好了，不要太担心，你有点焦虑了。”

防护服掩饰了我的心虚，这是我唯一一次对他撒谎，其实我也不知道接下来会怎么样，但我还是想要给他希望。

因为不安，我背着王强拨通了他妻子的电话，这是疫情期间特殊的交流方式，患者和家属从未见过我们，只知道我们的名字。在交代了他的情况并不好可能随时需要插管后，是长久的沉默，随后王强的妻子难掩哭腔的和我说：

“这一场灾难让武汉人遭受了太多，其实这几天他说去了监护室我就知道不好，我也明白您们支援武汉都很不容易，但是希望您们努力救救他，他对我们家很重要，我同意必要时插管，同意一切抢救……谢谢您！谢谢！”

“我们一定会竭尽全力的……”

说完，我正要挂断电话时，电话的另一端传来了抑制不住的哭声。

不到万不得已，不轻易插管

准备患者的病例资料，为新冠危重症患者的治疗讨论会做准备，是每一个危重者患者治疗的必要环节。在讨论会那天，领队王振宁队长，栾正刚、刘璠、于娜等许多教授参加了讨论，作为王强的管床医生，我参加了讨论会。

一切积极的治疗，专家们都是认同的。但是在是否现在进行气管插管这个问题，专家们意见分成了两派：

一方认为应该立即插管，近几日氧合下降，氧合指数在150mmHg,呼吸频率在30次/分，影像学进展，早期插管能够避免继续恶化。

另一方认为目前病情虽然恶化，但整体呼吸状态没有继续恶化，在高流量吸氧情况下，支持参数并不是很高，现在进行有创机械通气，开放气道会增加继发感染等问题的可能，可以再给他机会看一看。

每一位医生都想给患者最好的治疗，经过激烈的讨论，最终结果是：继续目前治疗方案，密切观察病情，如继续恶化，随时插管。

为了进一步与死神斗争，调整抗感染治疗方案，免疫球蛋白、抗纤维化药物，血液灌流吸附，所有的治疗能用都用了，在没有特效药情况下，王强的治疗就是一系列组合拳，抗感染加积极的支持治疗，我们做到极致，剩下需要时间来检验。

我希望，这一切的努力，不会白费。在我们与新冠肺炎的这场战斗中，新冠认怂了。