中国医生表示，他们将一个转基因猪肝移植到一名71岁的男子体内，该男子在手术后存活了171天，其中38天猪器官已经到位——这是首次在同行评议的期刊上发表。
中国安湖医科大学第一附属医院的医生于2024年5月将猪的肝脏移植到一名71岁的男子体内
科学家们在将转基因猪的肾脏和心脏移植到人体上方面取得了早期成功，猪肝也被移植到脑死亡的人体内。但是异种器官移植领域的专家们对肝脏是否是这种手术的好候选者有些担忧。异种器官移植是指在人体上使用动物器官。
“每个人都说，‘哦，与心脏或肾脏相比，肝脏太复杂了，无法移植，’但在这之后，我认为未来人们会有不同的想法。我认为，如果我们能在猪身上获得足够的人类基因，肝脏是好的，”安徽医科大学第一附属医院院长、这项新研究的联合作者孙北成博士说。
与功能更狭窄的心脏和肾脏不同，肝脏用猪器官代替更复杂，因为它很大，有双重血液供应和多种功能。肝脏过滤血液，去除毒素和废物，处理营养物质，解毒酒精和药物等有害物质，产生胆汁帮助消化，产生帮助血液凝结的蛋白质，并在调节血糖方面发挥重要作用。
去年，宾夕法尼亚医学院的医生利用基因编辑的猪器官进行了世界上第一次已知的成功的体外肝脏灌注。一名脑死亡患者的血液通过该人体外的猪肝循环。在这种情况下，猪肝在测试的72小时内没有任何炎症迹象，患者的身体保持稳定。
2024年3月，中国一名脑死亡患者的移植猪肝在手术后10天应其家人的要求被切除。没有免疫排斥或炎症积累的迹象。
专家表示，周四发表在《肝病学杂志》上的这项新研究表明，猪对人肝脏移植有望作为桥梁，帮助患有严重肝脏疾病的人活得足够长，以便他们自己的肝脏能够恢复，或者供体人类肝脏能够获得。
“在未来，也许左侧可以获得真正的再生机会，在这种情况下，我们会移除移植物，这足以支持生命，或者至少我们知道我们可以等待一两个月的人类移植物来挽救他的生命。我认为这是一个非常关键的发现，”孙说。
仅在美国，就有超过10万人在等待器官移植，超过9000人在等待肝脏移植，对人体器官的需求远远超过供应。根据美国卫生资源和服务管理局的数据，肝脏是仅次于肾脏的第二大需求。几十年来，科学家们一直在探索替代方法，包括使用猪器官，因为它们与人体器官相似。
研究人员说，手术后第10天，该男子体内没有急性排斥的迹象。相反，该男子肝脏左侧的剩余部分似乎比手术前表现更好。超声波显示移植猪肝的门静脉、肝动脉和肝静脉血流正常。
但是到了第25天，病人的心脏开始出现应激的进展迹象。第28天和第33天的测试显示，与移植相关的炎症变化，医生更换了一些免疫减弱药物。但是还有其他迹象表明移植没有最初那么有效，这表明该男子出现了一种叫做
xenotransplantation-associated血栓性微血管病的疾病，在这种疾病中，微小的血块会损害小血管和器官。
第37天，这名男子的血压骤降，心率加快，他时隐时现。那时，他自己的肝脏被认为有能力维持身体运转，所以医生在第38天切除了猪器官。后来，该男子的肝脏继续正常工作。
第135天，患者出现上消化道出血，在移植手术后171天死于出血。
这项研究的作者说，这项研究让他们深入了解了这种移植的挑战和可行性。他们写道，研究表明猪对人肝脏移植“可以提供有效的肝脏支持，同时保留部分天然肝脏，证实了其作为桥接策略的临床可行性”。
德国汉诺威医学院胃肠病学、肝病、传染病和内分泌学系主任、教授海纳·韦德迈耶博士写道，该实验显示了“谨慎乐观的理由”，并“提醒人们该领域还需要走多远”
“这真的是开创性的，”韦德迈耶告诉美国有线电视新闻网。"作为一名移植肝病学家，对我来说，这真的开启了全新的观点和想法。"
韦德迈尔说，他周三早上看到一名患者患有急性肝功能衰竭，由于一些癌症问题，不符合人体器官移植的条件。
他说：“如果我在这个阶段用猪肝来帮助她——因为她可能需要三、四、五、六、七周才能用自己的肝脏恢复——我会这么做。猪肝给了我们全新的机会，这对我们的病人来说真的很有希望。”
原文：https://www.toutiao.com/article/7559402934031663657/
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